Вопросы и ответы

Здесь вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы. Если вы не нашли ответ на свой вопрос, то воспользуйтесь формой обратной связи

  • паспорт гражданина РФ;
  • страховой полис пациента;
  • выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
  • результаты анализов и исследований с заключением специалистов.

Да, возможно. Пациент выбирает медицинское учреждение через звонок в call-центр (при наличии в стационаре свободных мест)

Да, можно. Форма № 057/у-04 является единой для всех медицинских учреждений.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год".

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
  • обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);
  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
  • пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно необходимо уточнять на сайте своего территориального фонда ОМС, так как в регионах он может отличаться. Список территориальных фондов можно найти на сайте Федерального фонда ОМС

Нет, в рамках организации оказания плановой медицинской помощи оплата проезда за счет средств ОМС не предусмотрена.

Пациент имеет право на обследование, госпитализацию, лечение и реабилитацию, получает лекарственные препараты и здоровое питание.

Да. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях врачами-специалистами и включает в себя медицинскую реабилитацию.

Если у вас или вашего ребенка появляются трудности или препятствия при получении медицинской помощи в столице, за разъяснениями и помощью нужно обращаться:

  • к должностному лицу медицинского учреждения (к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением), в чью компетенцию входит охрана прав и свобод граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам или вашему ребенку полис ОМС и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав. Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами и жалобами.

В каждом конкретном случае срок зависит о ряда сопутствующих условий (степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). В среднем срок ожидания не превышает 14 дней.

Пациент может записаться самостоятельно, обратившись в медицинскую организацию или через call-центр.

  • обращение на имя главного врача;
  • направление на лечение;
  • паспорт гражданина;
  • полис медицинского страхования;
  • СНИЛС (для высокотехнологичной помощи);
  • Свидетельство о рождении (если пациент ребенок до 14 лет).

В указанное время человек должен явиться со всеми документами, результатами анализов, выписками из истории болезни, заключениями и разрешениями.

Пациент открывает больничный лист в московском стационаре и закрывает в медицинском амбулаторном учреждении по месту прикрепления.

После операции пациент направляется под наблюдение врача в поликлинику по месту жительства по месту прикрепления.

C перечнем видов ВМП можно ознакомиться в постановлении Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2015 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».

После выписки из стационара пациенту на руки выдается выписной эпикриз, который необходимо предоставить лечащему врачу по месту жительства. При необходимости оформляется лист о нетрудоспособности.

Самостоятельная подача заявления на получение медицинской помощи в Департамент здравоохранения Москвы. Используется, если пациенту нужна плановая медицинская помощь, не входящая в базовую программу ОМС, плановая медицинская помощь в медицинских организациях, не работающих в системе ОМС, или определенные сложные процедуры/дорогостоящие лекарства. Письменное заявление пациента (законного представителя пациента) должно содержать следующие сведения: фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, гражданство, адрес регистрации по месту жительства, почтовый адрес по месту фактического проживания (пребывания), контактные телефоны, сведения о законном представителе пациента (при наличии), суть обращения. К письменному заявлению прилагаются следующие документы: копии документов, удостоверяющих личность, гражданство и регистрацию по месту жительства (пребывания) пациента, копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии), копия справки, подтверждающей наличие инвалидности (при наличии), выписка из медицинской документации, результаты проведенных исследований по профилю заболевания пациента, другая медицинская документация (при наличии).

Основания

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (статьи 10, 16)

Полезные ресурсы

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования